学生所在学院：

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申请查卷的课程及其考试时间

查卷原因：

辅导员意见

课程所在部门负责人意见

1.查卷结果：

   (1)试卷卷面成绩：

(2)自制成绩单

    平时成绩：  

        卷面成绩：  

        实验成绩：  

        上报成绩：  

(3)系统打印成绩：

2.处理建议意见：0更改原成绩  0保留原成绩

   更改后成绩：

查卷教师签字：

查卷辅导员签字：

教务处查卷人